血清
血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內(nèi)抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝血反應(yīng)被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清，也可于凝血后經(jīng)離心取得。在凝血過程中，纖維
蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點是與血漿的區(qū)別。而在凝血反應(yīng)中，血小板釋放出許多物質(zhì)，各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化，如凝血酶原變成凝血酶，并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應(yīng)的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾，血液中許多化學(xué)成分的分析，都以血清為樣品。
血漿
相當(dāng)于結(jié)締組織的
細胞間質(zhì)。是血液的重要組成分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學(xué)成分中，水分占90～92％，溶質(zhì)以血漿蛋白為主。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血漿蛋白質(zhì)的功能有：維持血漿膠體滲透壓；組成血液緩沖體系，參與維持血液酸堿平衡；運輸營養(yǎng)和代謝物質(zhì)，血漿蛋白質(zhì)為親水膠體，許多難溶于水的物質(zhì)與其結(jié)合變?yōu)橐兹苡谒奈镔|(zhì)；營養(yǎng)功能，血漿蛋白分解產(chǎn)生的氨基酸，可用于合成組織蛋白質(zhì)或氧化分解供應(yīng)能量；參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態(tài)存在，正負(fù)離子總量相等，保持電中性。這些離子在維持血漿晶體滲透壓、酸堿平衡、以及神經(jīng)-肌肉的正常興奮性等方面起著重要作用。血漿的各種化學(xué)成分常在一定范圍內(nèi)不斷地變動，其中以葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪和激素等的濃度*易受營養(yǎng)狀況和機體活動情況的影響，而無機鹽濃度的變動范圍較小。血漿的理化特性相對恒定是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的首要表現(xiàn)。
血漿總滲透壓313毫滲量/升，相當(dāng)于7個大氣壓（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中膠體滲透壓不超過1.5毫滲量/升（25毫米汞柱），其余為晶體滲透壓。pH7.35～7.47。與水相比的相對粘滯性為1.6～2.4。
血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血；離心除去血細胞后所得到的淡黃色液體為血漿。
如血液不經(jīng)抗凝處理，讓他自行凝固，則在抽血后的一段時間內(nèi)，血液會自動在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集，血液首先凝固成一個整體，再經(jīng)過一段時間或用
離心機離心，血液中凝固的部分會與一些清澈淡黃色的液體分離開，這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同，但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原，是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。
抽血做化驗中常遇到某些化驗要求用血清測定、用全血測定、用血漿測定，即是指血液標(biāo)本的三種主要處理方式和要求。
血清多用于血液生化、免疫等方面的測定；血漿多用于凝血等方面的測定；全血則多用在血細胞、血常規(guī)、血沉等方面的測定。
血液的抗凝處理需要抗凝劑，選用什么抗凝劑應(yīng)根據(jù)具體的實驗要求進行選擇。
血液由液體成分血漿和有形成分血細胞兩部分組成，而血清是血凝后析出的淡黃色澄清液體，較之血漿少了某些凝血因子和纖維蛋白原。
血清或加抗凝劑后的血漿適用干大多數(shù)生化檢驗項目，目前大多采用血清標(biāo)本。制備血清標(biāo)本不加入抗凝劑，放置后釋出血清即可進行分析，免去制備血漿必須經(jīng)離心使血細胞與血漿分離的步驟。另外由于制備血清時不加抗凝劑免除抗凝劑對有些待測物質(zhì)或其反應(yīng)體系的干擾，例如，草酸鹽能抑制乳酸脫氫酶、酸性磷酸酶和淀粉酶的活性，也不適于測定鈣和鉀（特別是用草酸鉀做抗凝劑） EDTA能抑制堿性磷酸酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶廈尿酸（尿酸酶法）的測定 氟化物對尿酸、脲酶測定有干擾，EDTA—Na 能與鈣離子絡(luò)合不能用于血漿鈣、鈉及含氮化合物測定 由于淀粉酶測定的反應(yīng)體系中含有氯及鈣離子也禁用螫合性抗凝劑。上述標(biāo)本可采用肝素抗凝。
有些生化檢驗項目由于待測物質(zhì)在血細胞和血漿間迅速交換，需要在抽血后盡快將血細胞和血漿分離，這就需要加入抗凝劑并及時送檢 肝素用做抗凝劑對血漿成份干擾較少，但應(yīng)注意肝索活性單位與血量之比，一般取肝素濃度為1000單位／m1.用注射器吸取上述濃度的肝素滅菌
溶液濕潤內(nèi)壁，然后將多余溶液排出即可使用。不加肝素的注射器抽血后需迅速將血液轉(zhuǎn)移至含肝素的試管中。使用經(jīng)烘干的含肝素試管以 免使用肝素溶液將血標(biāo)本稀釋。但肝素價格較貴。顯然，肝素氨不用于血氨測定，肝素鈉不用于血鈉的測定。
血漿標(biāo)本適用于氨、乳酸、兒茶酚胺、纖維蛋白原、血漿血紅蛋白等測定。如采用血細胞做檢測標(biāo)本時，倒如，血細胞激素受體放射配體測定，紅細胞核苷磷酸化酶、各種辨離核苷酸、肌酸等{劃定均加入抗凝劑分離出血細胞備用。抗凝的全血標(biāo)本很少直接用于生化分析，因為往往需制備出血濾液后才能進行分析，特別是目前臨床實驗室使用全自動或半自動生化分析儀后，需采用血清血漿標(biāo)本進行實驗。
關(guān)于血液標(biāo)本的保存問題再作一下總結(jié)：
凡血液生化檢驗標(biāo)本不能立即送檢者可暫放于4-6℃冰箱或冰水中保存，如較長時間不分析，血漿（血清）可冰凍保存，但全血切勿冷凍，否則會溶血。
做血氣測定的血標(biāo)本應(yīng)盡量避免與空氣接觸。有的血標(biāo)本需放在暗處保存，如血清肌酸肌酶活性會固日照而活性降低。用于收集測定血清微量元素的盛
血試管 包括注射器等均經(jīng)酸泡、超凈水沖凈、消毒后使用，在抽血后為了防止注射器污染可棄去一部分血樣后再抽血并盡量避免灰塵、汗跡的污染。在做核糖核酸的試驗時應(yīng)戴口罩及手套，避免唾液及手上汗液的污染，因為唾掖及汗液中含有濃度較高的核糖棱酸酶能水解核糖棱酸。
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